L’appareil d’expansion palatine Pendex

Cet appareil est une variante de l’appareil d’expansion : en plus d’élargir le maxillaire supérieur, il permet le recul des molaires permanentes supérieures lorsque celles-ci sont trop avancées. L’activation de l’appareil s’effectue à raison d’une activation par jour pendant 4 à 6 semaines puis, lorsque l’expansion est suffisante, il est laissé en place pendant une période additionnelle de 6 mois. Deux ressorts permettent le recul graduel des molaires supérieures pendant cette période de stabilisation.

Par la suite, le Pendex est retiré et un mainteneur d’espace supérieur fixe nommé Nance est mis en place afin de conserver le recul des molaires supérieures. Le Nance est laissé en place jusqu’à l’éruption complète des dents permanentes supérieures. Contrairement à l’appareil Pendex, pour lequel on impose des restrictions alimentaires (bonbons durs et collants, maïs éclaté…), le Nance ne requiert aucune précaution sur ce plan.

Le mainteneur d’espace inférieur

Cet appareil fixe est cimenté sur les premières molaires permanentes inférieures. Il est utilisé après le retrait d’un appareil d’expansion inférieur afin de stabiliser le gain d’espace en attendant l’éruption des futures dents permanentes.

Le mainteneur d’espace inférieur est également employé pour conserver ce qu’on appelle «l’espace de Leeway». Les deuxièmes molaires primaires inférieures étant légèrement plus larges que les dents permanentes qui les remplaceront, un surplus d’espace est temporairement créé lors de la perte de celles-ci. Afin de préserver ce surplus d’espace, un mainteneur d’espace est installé avant la perte des dents primaires et laissé en place jusqu’à l’éruption complète des dents permanentes inférieures. Cet appareil discret et confortable n’impose aucune restriction alimentaire.

Le PUL

Cet appareil amovible est utilisé, chez les enfants et adolescents en croissance, dans les cas de malocclusions dentaires de classe II afin de stimuler la croissance mandibulaire (PUL 2). Il peut être utilisé aussi afin de corriger une malocclusion dentaire de classe III (PUL3).

Il s’agit d’un appareil amovible, constitué d’une composante supérieure et d’une composante inférieure reliées par deux ressorts télescopiques. Ce sont les ressorts qui mettent en œuvre l’avancement mandibulaire. Le PUL peut être utilisé chez les enfants ayant encore des dents primaires (dents de bébé), mais aussi chez les adolescents ayant toutes leurs dents permanentes. Il s’agit d’un appareil non douloureux d’adaptation facile.

Cet appareil doit être porté en tout temps, à l’exception des repas et lors des brossages dentaires, à raison d’approximativement 20 à 22 heures par jour pendant une période de 6 à 12 mois. Par la suite, il est porté la nuit en attendant l’éruption de l’ensemble des dents permanentes (dents adultes). La plupart du temps, un alignement de l’ensemble des dents permanentes, à l’aide de boîtiers orthodontiques fixes ou de coquilles Invisalign, suivra ce traitement d’orthopédie dento-faciale.