J'aimerais savoir s'il est mieux de faire poser des broches après l'éruption des dents de sagesse. Je me dis que de cette façon, on peut mettre des broches sur ces dents et corriger leur alignement. Qu'en pensez-vous?

Qu'est-ce que l'orthodontie?

L’orthodontie est une spécialité de la médecine dentaire qui vise à améliorer l’apparence dentaire et faciale ainsi que la fonction masticatoire.

Le traitement orthodontique modifie la position des dents et des mâchoires. Que ce soit avec des broches transparentes ou avec Invisalign, un traitement orthodontique améliorera votre sourire en corrigeant les défauts d’alignement des dents.

Qu'est ce qu'un orthodontiste?

Un orthodontiste est un dentiste qui, après avoir obtenu son doctorat en médecine dentaire, a complété une spécialité en orthodontie, laquelle nécessite deux ou trois années supplémentaires à temps plein à l’université. L’orthodontiste est le seul spécialiste de la correction de la position des dents et du développement des mâchoires. Il ou elle détient une formation en orthodontie beaucoup plus avancée que celle d’un dentiste généraliste.

Avant de confier votre bouche ou celle de votre enfant à un praticien, assurez-vous qu’il ou elle est un·e orthodontiste certifié·e. En cas de doute, consultez le site de l’Association des orthodontistes du Québec.

Jusqu'à quel âge peut-on penser faire un traitement d'orthodontie?

Il n’y a pas d’âge limite pour entreprendre un traitement d’orthodontie. Tous et toutes, à tout âge, peuvent bénéficier des bienfaits de l’orthodontie. Les approches de traitement sont par contre différentes selon le moment où la correction orthodontique est entreprise.

Orthodontie chez l’enfant et l’adolescent

Chez l’enfant et l’adolescent, alors que les maxillaires sont toujours en croissance, il est possible de corriger non seulement la position des dents, mais également la plupart des défauts squelettiques (palais étroit, maxillaires trop avancés ou reculés).

Suis-je trop vieux pour entreprendre un traitement orthodontique?

Tous et toutes, à tout âge, peuvent bénéficier d’une correction orthodontique. Chez l’adulte, puisque la croissance est terminée, l’approche thérapeutique diffère de celle utilisée chez l’enfant ou l’adolescent. L’apparence des boîtiers métalliques est souvent ce qui décourage les patients adultes à entreprendre un traitement orthodontique. Les boîtiers orthodontiques blancs ou les coquilles Invisalign sont évidemment les approches de choix pour une discrétion assurée.

Orthodontie chez l'adulte

Chez l’adulte, il est toujours possible d’aligner les dents, et ce, peu importe l’âge. Toutefois, la croissance étant terminée, le recours à la chirurgie orthognatique est nécessaire si une correction squelettique est également désirée. Les adultes préfèrent généralement une approche plus discrète et optent pour les boîtiers esthétiques ou des coquilles invisibles Invisalign.

Est-ce que mes dents vont bouger à la suite du traitement?

La bouche est un milieu dynamique où s’exercent diverses forces provenant de la mastication de même que de la pression des muscles de la langue et des joues. Des parafonctions, telles que le bruxisme (grincement des dents), un mode de respiration buccal, le rongement des ongles et une déglutition atypique (poussée de la langue sur les dents en avalant), ont également une influence tout au long de la vie sur la position des dents. Il est donc normal, avec le temps, d’observer un certain changement à cet égard. Afin de limiter ces modifications, il est recommandé de conserver les fils de rétention linguaux à long terme et idéalement à vie pour le fil inférieur puisque ce sont les incisives inférieures qui sont le plus sujettes au chevauchement dentaire.

Doit-on extraire les dents de sagesse avant ou après le traitement orthodontique?

Lorsque le traitement orthodontique est commencé à l’adolescence, il est possible, la plupart du temps, d’attendre la fin de ce traitement avant de confirmer s’il est nécessaire d’extraire ou non les dents de sagesse. Il existe cependant certaines situations où il est recommandé de procéder à l’extraction avant que ne soit entamé le traitement : Dre Miron le confirmera lors de la consultation initiale.

En quoi est-ce avantageux de commencer un traitement d’orthodontie dès 8 ans?

Dans certaines situations, lorsque l’espace disponible pour l’éruption des futures dents permanentes est très restreint, une première étape de traitement mineur (appelé phase interceptive ou phase I) permet d’octroyer plus d’espace pour la poussée des dents d’adultes. Afin de favoriser une éruption harmonieuse des futures dents permanentes, il est nécessaire de planifier cette phase interceptive pendant que l’enfant a encore des dents primaires de même qu’avant l’éruption des prémolaires et des canines permanentes (idéalement entre l’âge de 8 et 10 ans). Cette approche préventive a pour avantage, parfois, d’éviter un traitement orthodontique complet ultérieurement ou, du moins, d’en réduire la complexité si ce dernier est malgré tout requis. Certains défauts squelettiques, tels un palais étroit (occlusion croisée postérieure) ou une malocclusion dentaire de classe III (dents inférieures plus avancées que les dents supérieures) imposeront une correction précoce afin d’obtenir un résultat optimal.

Lors d’un traitement d’orthodontie, faudra-t-il extraire des dents saines?

Les nombreuses techniques disponibles en orthodontie rendent l’extraction de dents permanentes saines de moins en moins fréquente. Cependant, dans certaines situations, il est tout de même nécessaire d’avoir recours à l’extraction de certaines dents permanentes afin de permettre un alignement adéquat des dents et de pouvoir donner un excellent résultat final tant du point de vue esthétique que du point de vue fonctionnel. Lorsque des dents permanentes sont extraites, les espaces créés sont refermés pendant le traitement orthodontique par le mouvement des dents adjacentes. À la fin du traitement, il ne reste aucun espace entre les dents.

Est-ce que la croissance de l’enfant va permettre de créer de l’espace sans avoir recours à l’orthodontie?

L’enfant étant en pleine croissance, il est normal d’observer, avec le temps, une augmentation de la dimension des maxillaires. Cependant, chez certains enfants, lorsque l’espace disponible pour l’éruption de l’ensemble des dents permanentes est beaucoup trop restreint, il est nécessaire d’intervenir orthodontiquement. Par le biais d’un traitement interceptif (phase I), il est possible d’augmenter l’espace disponible afin de permettre l’éruption des futures dents permanentes.

Première évaluation orthodontique chez l’enfant : à quel âge consulter?

Afin de s’assurer que le développement dentaire et squelettique de l’enfant se déroule de façon harmonieuse, une première évaluation chez l’orthodontiste est recommandée vers l’âge de 8 ans. Dans certaines situations, il est même nécessaire de consulter encore plus tôt : votre dentiste saura vous conseiller une visite chez un·e orthodontiste au moment opportun.

Un traitement orthodontique, est-ce douloureux?

La pose d’appareils ou de boîtiers orthodontiques est indolore. L’orthodontiste n’a donc jamais besoin de faire d’anesthésie locale (« piqûre »). Cependant, il est normal, au cours des jours suivant la mise en bouche de boîtiers ou d’appareils, d’éprouver de l’inconfort et de la sensibilité aux dents. Une alimentation molle et la prise d’anti-inflammatoires (Advil^MD ou Motrin^MD, par exemple) aideront grandement à contrôler cette sensibilité. En outre, puisque les tout premiers fils orthodontiques agissent en fonction de la température de la bouche, le fait de consommer des aliments froids (tels que de la crème glacée) diminuera la tension des fils, ce qui réduira, par le fait même, la sensibilité ressentie aux dents.

Un traitement orthodontique, est-ce accessible?

Lors du premier rendez-vous de consultation, Dre Annie Miron effectuera un examen orthodontique complet. Les radiographies numériques et les photographies prises initialement aideront Dre Annie Miron à établir un diagnostic précis ainsi qu’à vous expliquer clairement la situation et le plan de traitement suggéré. Un plan de financement, sans intérêt, vous sera proposé.